Nguy cơ tim mạch là gì? Các công bố khoa học về Nguy cơ tim mạch

Nguy cơ tim mạch là sự tiềm ẩn mắc bệnh tim mạch hoặc các vấn đề liên quan đến hệ tim mạch. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, có thể dẫn đến các biến chứng nh...

Nguy cơ tim mạch là sự tiềm ẩn mắc bệnh tim mạch hoặc các vấn đề liên quan đến hệ tim mạch. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, có thể dẫn đến các biến chứng như đau tim, đột quỵ và suy tim. Các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm tuổi tác, giới tính, di truyền, bệnh lý cơ bản (như tiểu đường, huyết áp cao), hút thuốc, tiền sử béo phì, hiệu số cholesterol cao, lối sống không lành mạnh (như ăn nhiều chất béo, ít hoạt động thể chất, tình trạng căng thẳng, túc trực). Việc giảm nguy cơ tim mạch bao gồm kiểm soát các yếu tố nguy cơ, thực hiện lối sống lành mạnh và kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm và điều trị các bệnh tim mạch.
Nguy cơ tim mạch đề cập đến tổng hợp các yếu tố gây nguy hiểm và tăng khả năng mắc các bệnh tim mạch, bao gồm bệnh động mạch vành, đau thắt ngực, đột quỵ và suy tim. Các yếu tố nguy cơ được chia thành hai loại chính: yếu tố không thể thay đổi và yếu tố có thể thay đổi.

1. Yếu tố không thể thay đổi:
- Tuổi: Nguy cơ tăng lên khi người ta già đi.
- Giới tính: Nam giới thường có nguy cơ cao hơn so với nữ giới trước khi mãn kinh. Tuy nhiên, sau mãn kinh, nguy cơ tim mạch tăng cao ở phụ nữ.
- Di truyền: Những người có người thân trong gia đình mắc bệnh tim mạch sẽ có nguy cơ cao hơn so với những người không có tiền sử gia đình về bệnh này.

2. Yếu tố có thể thay đổi:
- Hút thuốc: Việc hút thuốc là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây bệnh tim mạch. Cả hút thuốc trực tiếp hoặc hít một môi trường chứa khói thuốc đều có thể gây nguy cơ tim mạch.
- Tiền sử béo phì: Béo phì là một yếu tố nguy cơ độc lập cho nhiều loại bệnh tim mạch.
- Huyết áp cao: Một mức huyết áp cao tăng nguy cơ bị tim mạch và đột quỵ.
- Tiểu đường: Nguy cơ tim mạch tăng đáng kể ở những người mắc tiểu đường.
- Hiệu số cholesterol cao: Một mức cholesterol cao, đặc biệt là cholesterol LDL, tăng nguy cơ tim mạch.
- Lối sống không lành mạnh: Việc ăn nhiều chất béo, ít vận động thể chất, tình trạng căng thẳng và tuổi thọ trung bình cao có thể tăng nguy cơ tim mạch.

Để giảm nguy cơ tim mạch, việc điều chỉnh nguyên nhân có thể thay đổi là rất quan trọng. Điều này bao gồm hút thuốc, kiểm soát cân nặng, huyết áp và mức đường huyết, giảm cholesterol qua chế độ ăn uống và vận động thể chất, giảm căng thẳng và điều chỉnh lối sống không lành mạnh. Việc thực hiện kiểm tra tim mạch định kỳ cũng quan trọng để phát hiện sớm và điều trị các bệnh tim mạch.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "nguy cơ tim mạch":

Tác động kết hợp của nồng độ triglyceride và cholesterol LDL và HDL trong huyết thanh đối với nguy cơ bệnh tim mạch vành trong Nghiên cứu Tim mạch Helsinki. Những hàm ý cho điều trị. Dịch bởi AI
Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 85 Số 1 - Trang 37-45 - 1992
NỀN TẢNG

Chúng tôi đã nghiên cứu tác động kết hợp của mức triglyceride và lipoprotein cholesterol nền đối với tỷ lệ xuất hiện các điểm cuối tim trong nhóm thử nghiệm (n = 4,081) của Nghiên cứu Tim mạch Helsinki, một thử nghiệm ngẫu nhiên kéo dài 5 năm về phòng ngừa bệnh mạch vành sơ cấp ở nam giới trung niên bị rối loạn lipid máu. Nguy cơ tương đối (RR) được tính toán bằng cách sử dụng mô hình mối nguy tỷ lệ Cox với kỹ thuật biến giả cho phép nghiên cứu đồng thời các tổ hợp phân nhóm từ nhóm giả dược và nhóm điều trị.

 PHƯƠNG PHÁP VÀ KẾT QUẢ

Trong nhóm giả dược (n = 2,045), tỷ lệ cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL-C)/cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL-C) là chỉ số dự báo đơn lẻ tốt nhất cho các sự kiện tim mạch. Tỷ lệ này kết hợp với mức triglyceride huyết thanh đã tiết lộ một nhóm nguy cơ cao: các đối tượng có tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5 và triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l có RR là 3,8 (95% CI, 2,2-6,6) so với những người có tỷ lệ LDL-C/HDL-C nhỏ hơn hoặc bằng 5 và nồng độ triglyceride nhỏ hơn hoặc bằng 2,3 mmol/l. Ở những người có nồng độ triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l và tỷ lệ LDL-C/HDL-C nhỏ hơn hoặc bằng 5, RR gần bằng đơn vị (1,1), trong khi ở những người có mức triglyceride nhỏ hơn hoặc bằng 2,3 mmol/l và tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5, RR là 1,2. Nhóm có nguy cơ cao với tỷ lệ LDL-C/HDL-C lớn hơn 5 và mức triglyceride lớn hơn 2,3 mmol/l thu được nhiều lợi ích nhất từ điều trị với gemfibrozil, với tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành thấp hơn 71% so với nhóm giả dược tương ứng. Trong tất cả các phân nhóm khác, mức giảm tỷ lệ mắc bệnh CHD là nhỏ hơn đáng kể.

 KẾT LUẬN

Nồng độ triglyceride huyết thanh có giá trị tiên lượng, cả trong việc đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch vành và trong dự đoán hiệu quả của điều trị gemfibrozil, đặc biệt khi được sử dụng kết hợp với HDL-C và LDL-C.

#triglyceride; lipoprotein cholesterol; LDL; HDL; coronary heart disease; risk prediction; gemfibrozil treatment; Helsinki Heart Study
Tổng hợp Thromboxane Kháng Aspirin và Nguy cơ Nhồi Máu Cơ Tim, Đột Quỵ, hoặc Tử Vong Tim Mạch ở Bệnh Nhân Có Nguy Cơ Cao Gặp Các Sự Kiện Tim Mạch Dịch bởi AI
Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 105 Số 14 - Trang 1650-1655 - 2002

Bối cảnh — Chúng tôi đã nghiên cứu liệu kháng aspirin, được định nghĩa là sự không thành công của việc ngăn chặn sản xuất thromboxane, có gia tăng nguy cơ xảy ra các sự kiện tim mạch ở một quần thể có nguy cơ cao hay không.

Phương pháp và Kết quả — Mẫu nước tiểu cơ bản đã được thu thập từ 5529 bệnh nhân Canada tham gia trong nghiên cứu Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE). Sử dụng thiết kế case-control lồng nhau, chúng tôi đo nồng độ 11-dehydro thromboxane B 2 trong nước tiểu, một dấu hiệu của việc tạo thromboxane in vivo, ở 488 trường hợp được điều trị bằng aspirin và đã bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hoặc tử vong do tim mạch trong 5 năm theo dõi, và ở 488 đối chứng có cùng giới tính và tuổi, cũng nhận aspirin nhưng không có sự kiện nào xảy ra. Sau khi điều chỉnh cho sự khác biệt cơ bản, tỷ lệ của kết cục tổng hợp nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc tử vong do tim mạch tăng với mỗi phân tứ tăng lên của 11-dehydro thromboxane B 2 , với bệnh nhân trong phân tứ trên có nguy cơ cao hơn 1.8 lần so với những người trong phân tứ dưới (OR, 1.8; 95% CI, 1.2 đến 2.7; P =0.009). Những người ở phân tứ trên có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao hơn 2 lần (OR, 2.0; 95% CI, 1.2 đến 3.4; P =0.006) và nguy cơ tử vong do tim mạch cao hơn 3.5 lần (OR, 3.5; 95% CI, 1.7 đến 7.4; P <0.001) so với những người trong phân tứ dưới.

Kết luận — Ở những bệnh nhân được điều trị bằng aspirin, nồng độ 11-dehydro thromboxane B 2 trong nước tiểu dự đoán nguy cơ trong tương lai của nhồi máu cơ tim hoặc tử vong do tim mạch. Những phát hiện này nâng cao khả năng rằng mức 11-dehydro thromboxane B 2 cao trong nước tiểu có thể xác định những bệnh nhân tương đối kháng aspirin và có thể hưởng lợi từ những liệu pháp chống kết tập tiểu cầu bổ sung hoặc các điều trị khác hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn sự sản xuất hoặc hoạt động của thromboxane in vivo.

#Thromboxane #Kháng Aspirin #Nhồi Máu Cơ Tim #Đột Quỵ #Tử Vong Tim Mạch #Sự Kiện Tim Mạch #Nghiên Cứu HOPE #Bệnh Nhân Nguy Cơ Cao
Các định nghĩa về hội chứng chuyển hóa của Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia–Hội đồng điều trị người lớn III, Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế và Tổ chức Y tế Thế giới như là những yếu tố dự đoán bệnh tim mạch và đái tháo đường mới khởi phát Dịch bởi AI
Diabetes Care - Tập 30 Số 1 - Trang 8-13 - 2007

MỤC TIÊU—Giá trị lâm sàng của hội chứng chuyển hóa vẫn còn không chắc chắn. Do đó, chúng tôi đã xem xét khả năng dự đoán bệnh tim mạch (CVD) và nguy cơ đái tháo đường theo các định nghĩa của hội chứng chuyển hóa từ Chương trình Giáo dục Cholesterol Quốc gia (NCEP)-Hội đồng điều trị người lớn III (ATPIII), Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế và Tổ chức Y tế Thế giới.

THIẾT KẾ VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU—Chúng tôi đã phân tích các rủi ro liên quan đến hội chứng chuyển hóa, các hạng mục yếu tố nguy cơ đa dạng của NCEP, và giá trị glucose 2 giờ trong Nghiên cứu Tim mạch San Antonio (n = 2,559; độ tuổi từ 25–64; thời gian theo dõi 7,4 năm).

KẾT QUẢ—Cả hội chứng chuyển hóa ATPIII cộng với độ tuổi ≥45 năm (tỷ lệ odds 9.25 [CI 95% 4.85–17.7]) và nhiều yếu tố nguy cơ (hai hoặc nhiều hơn) cộng với nguy cơ bệnh tim thiếu máu cục bộ (CHD) trong 10 năm từ 10–20% (11.9 [6.00–23.6]) đều có nguy cơ CVD tương tự ở nam giới không mắc CHD, cũng như các nguy cơ tương đương của CHD. Ở nhóm phụ nữ, nhiều yếu tố nguy cơ (hai hoặc nhiều hơn) cộng với nguy cơ CHD trong 10 năm từ 10–20% là không phổ biến (10 trên 1,254). Tuy nhiên, dù là nguy cơ CHD trong 10 năm từ 5–20% (7.72 [3.42–17.4]) hoặc hội chứng chuyển hóa ATPIII cộng với độ tuổi ≥55 năm (4.98 [2.08–12.0]) đều dự đoán CVD. Hội chứng chuyển hóa ATPIII đã tăng diện tích dưới đường cong đặc trưng cho khả năng dự đoán của một mô hình chứa các yếu tố tuổi, giới tính, nguồn gốc dân tộc, tiền sử gia đình đái tháo đường, và giá trị glucose 2 giờ cũng như glucose khi nhịn ăn (0.857 so với 0.842, P = 0.013). Tất cả ba định nghĩa về hội chứng chuyển hóa đều đưa ra các nguy cơ CVD và đái tháo đường tương tự.

KẾT LUẬN—Hội chứng chuyển hóa có liên quan đến nguy cơ CVD đáng kể, đặc biệt là ở nam giới từ 45 tuổi trở lên và phụ nữ từ 55 tuổi trở lên. Hội chứng chuyển hóa dự đoán nguy cơ đái tháo đường vượt ngoài sự không dung nạp glucose đơn thuần.

#hội chứng chuyển hóa #bệnh tim mạch #đái tháo đường #NCEP #ATPIII #nguy cơ CVD
Quercetin giảm huyết áp tâm thu và nồng độ lipoprotein mật độ thấp oxy hóa trong những người thừa cân có kiểu hình nguy cơ cao về bệnh tim mạch: một nghiên cứu chéo với thiết kế mù đôi và đối chứng giả dược Dịch bởi AI
British Journal of Nutrition - Tập 102 Số 7 - Trang 1065-1074 - 2009

Tỷ lệ tiêu thụ flavonoid thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, các tác động của từng flavonoid, chẳng hạn như quercetin, vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu hiện tại được thực hiện nhằm kiểm tra tác động của việc bổ sung quercetin lên huyết áp, chuyển hóa lipid, các chỉ số stress oxy hóa, viêm nhiễm và thành phần cơ thể ở một nhóm người có nguy cơ cao gồm 93 cá nhân thừa cân hoặc béo phì trong độ tuổi từ 25 đến 65 với các đặc điểm hội chứng chuyển hóa. Các đối tượng được ngẫu nhiên phân bổ để nhận 150 mg quercetin/ngày trong một thử nghiệm chéo mù đôi, đối chứng giả dược với các giai đoạn điều trị kéo dài 6 tuần, cách nhau bởi một giai đoạn rửa thuốc 5 tuần. Nồng độ quercetin trong huyết tương lúc đói trung bình đã tăng từ 71 lên 269 nmol/l (P < 0·001) trong quá trình điều trị bằng quercetin. Ngược lại với placebo, quercetin đã làm giảm huyết áp tâm thu (SBP) trung bình 2·6 mmHg (P < 0·01) trong toàn bộ nhóm nghiên cứu, giảm 2·9 mmHg (P < 0·01) trong nhóm phụ những người bị cao huyết áp và giảm 3·7 mmHg (P < 0·001) trong nhóm người trẻ từ 25 đến 50 tuổi. Quercetin đã giảm nồng độ HDL-cholesterol trong huyết thanh (P < 0·001), trong khi cholesterol toàn phần, TAG và tỷ lệ LDL:HDL-cholesterol và TAG:HDL-cholesterol không thay đổi. Quercetin đã làm giảm nồng độ LDL oxy hóa gây xơ vữa động mạch trong huyết tương, nhưng không có ảnh hưởng đến TNF-α và protein phản ứng C so với giả dược. Việc bổ sung quercetin không ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng. Các thông số máu về chức năng gan và thận, huyết học và điện giải trong huyết serum không cho thấy bất kỳ tác dụng bất lợi nào của quercetin. Kết luận, quercetin đã làm giảm SBP và nồng độ LDL oxy hóa trong huyết tương ở những người thừa cân có kiểu hình nguy cơ cao về bệnh tim mạch. Những phát hiện của chúng tôi cung cấp thêm bằng chứng cho thấy quercetin có thể bảo vệ chống lại bệnh tim mạch.

Tăng nguy cơ bệnh tim mạch do lượng lipid máu cao ở tuổi trưởng thành trẻ Dịch bởi AI
Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) - Tập 131 Số 5 - Trang 451-458 - 2015
Nền tảng—

Nhiều người trưởng thành trẻ tuổi bị tăng lipid máu ở mức độ vừa không đáp ứng tiêu chí điều trị bằng statin theo hướng dẫn cholesterol mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Đại học Tim mạch Hoa Kỳ vì họ tập trung vào nguy cơ tim mạch trong 10 năm. Chúng tôi đã đánh giá mối liên hệ giữa số năm tiếp xúc với tăng cholesterol máu trong tuổi trưởng thành sớm và nguy cơ bệnh tim mạch vành (CHD) trong tương lai.

 Phương pháp và Kết quả—

Chúng tôi đã khảo sát dữ liệu từ Nghiên cứu con cháu Framingham để xác định những người trưởng thành không có bệnh tim mạch mới xảy ra đến 55 tuổi (n=1478) và khám phá mối liên hệ giữa thời gian bị tăng lipid máu vừa phải (cholesterol lipoprotein không cao hơn 160 mg/dL) trong độ tuổi trưởng thành sớm và nguy cơ CHD sau này. Tại thời điểm theo dõi 15 năm trung bình, tỷ lệ CHD đã tăng đáng kể ở những người trưởng thành có thời gian tiếp xúc với tăng lipid máu kéo dài đến 55 tuổi: 4,4% cho những người không có tiếp xúc, 8,1% cho những người có từ 1 đến 10 năm tiếp xúc, và 16,5% cho những người có từ 11 đến 20 năm tiếp xúc ( P <0,001); mối liên hệ này vẫn tồn tại sau khi điều chỉnh cho các yếu tố nguy cơ tim mạch khác bao gồm cholesterol lipoprotein không cao hơn 55 tuổi (tỷ lệ rủi ro, 1,39; khoảng tin cậy 95%, 1,05–1,85 cho mỗi thập kỷ có tăng lipid). Tổng thể, 85% thanh niên trưởng thành có tăng lipid máu kéo dài sẽ không được khuyến nghị điều trị bằng statin tại 40 tuổi theo hướng dẫn quốc gia hiện tại. Tuy nhiên, trong số những người không được xem là ứng cử viên cho liệu pháp statin tại 55 tuổi, vẫn còn mối liên hệ đáng kể giữa việc tiếp xúc lâu dài với tăng lipid máu trong tuổi trưởng thành trẻ và nguy cơ CHD sau này (tỷ lệ rủi ro điều chỉnh, 1,67; khoảng tin cậy 95%, 1,06–2,64).

Kết luận—

Việc tiếp xúc tích lũy với tăng lipid máu trong tuổi trưởng thành trẻ làm tăng nguy cơ CHD trong tương lai theo cách phụ thuộc vào liều lượng. Những người trưởng thành có thời gian tiếp xúc lâu dài ngay cả với việc tăng nhẹ cholesterol lipoprotein không cao có nguy cơ cao hơn cho CHD trong tương lai và có thể được hưởng lợi từ các biện pháp phòng ngừa chính chủ động hơn.

Hiệu quả của Propofol, Desflurane và Sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim sau phẫu thuật động mạch vành ở bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao Dịch bởi AI
Anesthesiology - Tập 99 Số 2 - Trang 314-323 - 2003
Bối cảnh

Nghiên cứu hiện tại đã điều tra tác động của propofol, desflurane và sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao. Bệnh nhân có nguy cơ cao được định nghĩa là những người trên 70 tuổi có bệnh lý ba mạch vành và phân suất tống máu dưới 50%, với khả năng điều chỉnh chức năng cơ tim phụ thuộc chiều dài bị suy giảm.

 Phương pháp

Bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành (n = 45) được phân ngẫu nhiên để nhận truyền kiểm soát mục tiêu của propofol hoặc gây mê qua đường hô hấp với desflurane hoặc sevoflurane. Chức năng tim được đánh giá trong và sau phẫu thuật 24 giờ bằng cách sử dụng catheter Swan-Ganz. Trong phẫu thuật, một catheter áp lực độ tin cậy cao được đặt tại tâm nhĩ và thất trái và phải. Phản ứng với tải trọng tim gia tăng, được thực hiện qua việc nâng chân, được đánh giá trước và sau tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB). Tác động lên khả năng co bóp được đánh giá qua việc phân tích thay đổi dP/dt(max). Tác động lên khả năng thư giãn được đánh giá qua việc phân tích sự phụ thuộc tải của thư giãn cơ tim. Mức độ Troponin I trong tim sau phẫu thuật được theo dõi trong 36 giờ.

 Kết quả

Sau CPB, chỉ số tim và dP/dt(max) thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân dùng gây mê propofol. Sau CPB, việc nâng chân dẫn đến giảm dP/dt(max) lớn hơn đáng kể ở nhóm propofol, trong khi phản ứng ở nhóm desflurane và sevoflurane tương đương với phản ứng trước CPB. Sau CPB, sự phụ thuộc tải của sự sụt áp suất tâm thất trái cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol so với nhóm dùng desflurane và sevoflurane. Mức độ Troponin I cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol.

 Kết luận

Sevoflurane và desflurane nhưng không phải là propofol đã bảo toàn chức năng tâm thất trái sau CPB ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao, với ít dấu hiệu tổn thương cơ tim sau phẫu thuật.

#Propofol #Desfluran #Sevofluran #Phẫu thuật động mạch vành #Chức năng cơ tim #Bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao #Chỉ số tim #Troponin I #Tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB) #Dấu hiệu tổn thương cơ tim
Tác động của tư vấn hành vi đến giai đoạn thay đổi trong việc tiêu thụ chất béo, hoạt động thể chất và hút thuốc lá ở người lớn có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch vành Dịch bởi AI
American journal of public health - Tập 91 Số 2 - Trang 265-269 - 2001

MỤC TIÊU: Nghiên cứu này đánh giá các giai đoạn thay đổi trong việc tiêu thụ chất béo, hoạt động thể chất và hút thuốc lá trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát về tư vấn hành vi. PHƯƠNG PHÁP: Hai mươi cơ sở điều trị tổng quát (trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu) đã được phân ngẫu nhiên để được tư vấn về lối sống bằng các phương pháp hành vi hoặc nhận các chương trình khuyến khích sức khỏe thông thường. Tổng cộng có 883 bệnh nhân được chọn vì có mặt một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau: hút thuốc lá, cholesterol cao hoặc sự kết hợp giữa chỉ số khối cơ thể cao và hoạt động thể chất thấp. Giai đoạn thay đổi (không cân nhắc, cân nhắc, chuẩn bị và hành động/bảo trì) đã được đánh giá tại thời điểm cơ sở và sau 4 và 12 tháng. KẾT QUẢ: Tỷ lệ di chuyển đến hành động/bảo trì cho nhóm can thiệp hành vi so với nhóm kiểm soát tại 4 tháng là 2.15 ( khoảng tin cậy [CI] 95% = 1.30, 3.56) cho việc giảm chất béo, 1.89 (95% CI = 1.07, 3.36) cho việc tăng cường hoạt động thể chất, và 1.77 (95% CI = 0.76, 4.14) cho việc ngừng hút thuốc. Khả năng đạt được hành động/bảo trì có liên quan đến giai đoạn cơ sở đối với cả 3 hành vi. KẾT LUẬN: Tư vấn hành vi ngắn dựa trên lời khuyên phù hợp với giai đoạn sẵn sàng thay đổi có thể có giá trị trong việc khuyến khích lối sống lành mạnh cho bệnh nhân trong chăm sóc sức khỏe ban đầu có nguy cơ cao về bệnh tim mạch.

Tỷ lệ cao của hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp Dịch bởi AI
Clinical Rheumatology - Tập 26 - Trang 710-714 - 2006
Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra tỷ lệ mắc bệnh xơ vữa động mạch và hội chứng chuyển hóa (MetS) ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp (AS). Hai mươi bốn bệnh nhân AS liên tiếp (nam giới, 87,5%; độ tuổi trung bình, 50,5 tuổi; thời gian mắc bệnh trung bình, 16,5 năm), đáp ứng tiêu chí New York sửa đổi 1984 cho AS, và 19 người đối chứng cùng độ tuổi và giới tính đã được nghiên cứu. Bệnh xơ vữa động mạch lâm sàng được đánh giá qua việc khám lâm sàng các bệnh tim mạch (CV) và tiền sử hoặc sử dụng thuốc cho các sự kiện CV. Bệnh xơ vữa động mạch tiềm ẩn được phát hiện thông qua độ dày trung bình của lớp nội mô (a-IMT) và độ dày tối đa của lớp nội mô (max-IMT) ở động mạch cảnh bằng cách sử dụng siêu âm. Các xét nghiệm phòng thí nghiệm bao gồm glucose huyết tương lúc đói, cholesterol toàn phần, cholesterol HDL, cholesterol LDL, triglycerides được đánh giá bằng phương pháp tiêu chuẩn, trong khi homocysteine được đánh giá bằng chemiluminescence. MetS được đánh giá dựa trên tiêu chí NCEP-ATP III đã được cập nhật. Hoạt động bệnh được định nghĩa theo tiêu chí Nghiên cứu Đánh giá Viêm cột sống dính khớp Quốc tế. Hồ sơ nguy cơ CV trong 10 năm (%) được đánh giá theo tiêu chí Progetto Cuore. Không có sự kiện CV lớn nào được phát hiện trong nhóm nghiên cứu. Không tìm thấy sự khác biệt đáng kể khi so sánh bệnh nhân AS và đối chứng theo a-IMT trung bình (0,52±0,26 so với 0,51±0,13 mm), max-IMT (0,92±0,20 so với 0,85±0,39 mm), tỷ lệ max-IMT bất thường >1 mm (27,2 so với 5,3%), và nguy cơ CV trong 10 năm (9,9±9,6 so với 3,6±1,8%). Huyết áp tâm thu (p=0,04), tỷ lệ triglyceride so với cholesterol HDL (p=0,002), và cholesterol LDL (p=0,03) được phát hiện cao hơn đáng kể ở bệnh nhân AS so với đối chứng; ngược lại, cholesterol HDL thấp hơn đáng kể (p<0,001). MetS được phát hiện ở 11/24 (45,8%) bệnh nhân AS và 2/19 (10,5%) đối chứng (p=0,019). Không có mối quan hệ đáng kể nào xuất hiện trong tỷ lệ MetS ở bệnh nhân AS liên quan đến giá trị trung bình của độ tuổi, thời gian bệnh, chỉ số chức năng Bath Ankylosing Spondylitis, chỉ số hoạt động bệnh Bath Ankylosing Spondylitis, và phiên bản Ý của Bảng hỏi Đánh giá Sức khỏe. Báo cáo sơ bộ này chỉ ra tỷ lệ MetS cao hơn ở bệnh nhân AS so với đối chứng. Cần có các nghiên cứu tiếp theo để xác nhận điều này.
#hội chứng chuyển hóa #viêm cột sống dính khớp #xơ vữa động mạch #nguy cơ bệnh tim mạch #nghiên cứu y học
Mức hsCRP và Nguy Cơ Tử Vong hoặc Sự Kiện Tim Mạch Tái Phát ở Bệnh Nhân Nhồi Máu Cơ Tim: một Nghiên Cứu Dựa trên Dịch Vụ Y Tế Dịch bởi AI
Journal of the American Heart Association - Tập 8 Số 11 - 2019
Thông Tin Nền Ngoài các điều kiện kiểm soát trong các thử nghiệm, thông tin về gánh nặng, các yếu tố dự đoán và kết quả liên quan đến mức hs CRP (protein phản ứng C nhạy cảm cao) ở những bệnh nhân "thực tế" mắc bệnh nhồi máu cơ tim ( MI ) còn hạn chế.

Phương Pháp và Kết Quả Chúng tôi đã bao gồm tất cả các bệnh nhân sống sót sau MI tham gia kiểm tra hs CRP sau 30 ngày kể từ khi MI trong quá trình chăm sóc sức khỏe thông thường tại Stockholm, Thụy Điển (2006–2011). Các xét nghiệm hs CRP được thực hiện trong thời gian nhập viện/khám cấp cứu, tiếp theo là kháng sinh hoặc biểu hiện của bệnh cấp tính, đã bị loại trừ, cùng với những bệnh nhân có ung thư đang diễn ra/gần đây, nhiễm trùng mãn tính, hoặc suy giảm miễn dịch. Viêm được xác định trong khoảng thời gian 3 tháng cơ bản và được liên kết với cái chết sau đó và các sự kiện tim mạch bất lợi nghiêm trọng (tổng hợp bao gồm MI, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, hoặc tử vong do tim mạch). Có 17.464 bệnh nhân được đưa vào (63% nam giới; tuổi trung bình, 72.6 năm) với mức hs CRP trung vị là 2.2 (phạm vi giữa các phần tư, 1.0–6.0) mg/L và trung vị thời gian từ khi xảy ra MI là 2.2 (phạm vi giữa các phần tư, 0.8–4.9) năm. Hầu hết (66%) có mức hs CRP ≥2 mg/L, và 40% có hs CRP >3 mg/L. Nồng độ hemoglobin thấp hơn, tỷ lệ lọc cầu thận ước tính thấp hơn, và các bệnh đi kèm (ví dụ: suy tim, bệnh mạch máu ngoại vi, đột quỵ, rung nhĩ, tiểu đường, và các bệnh thấp khớp) có liên quan đến xác suất cao hơn của hs CRP ≥2 mg/L. Ngược lại, can thiệp động mạch corona qua da trước đó, đang điều trị bằng thuốc chẹn renin-angiotensin, và statin có liên quan đến xác suất thấp hơn của hs CRP ≥2 mg/L. Những bệnh nhân có hs CRP ≥2 mg/L có nguy cơ cao hơn về các sự kiện tim mạch bất lợi nghiêm trọng (n=3900; tỷ lệ rủi ro điều chỉnh, 1.28; 95% CI, 1.18–1.38) và tử vong (n=4138; tỷ lệ rủi ro điều chỉnh, 1.42; 95% CI, 1.31–1.53). Kết quả này vững chắc trong các phân nhóm bệnh nhân và sau khi loại trừ các sự kiện xảy ra trong 6 đến 12 tháng đầu tiên. Trên thang đo liên tục, mối liên hệ giữa hs CRP và các kết quả là tuyến tính cho đến mức hs CRP >5 mg/L, sau đó ổn định.

Kết Luận Hầu hết bệnh nhân mắc MI đều có mức hs CRP cao. Ngoài việc xác định các nhóm có nguy cơ viêm nhiễm cao, nghiên cứu này mở rộng tính hợp lệ dự đoán của sinh học đánh dấu này từ chứng cứ thử nghiệm đến các điều kiện chăm sóc sức khỏe thực tế.

Ngưỡng tưới máu cơ tim định lượng theo vùng, theo động mạch bằng PET liên quan đến giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong sau tái thông mạch trong bệnh động mạch vành ổn định Dịch bởi AI
Journal of Nuclear Medicine - Tập 60 Số 3 - Trang 410-417 - 2019
Vì các thử nghiệm tái thông mạch vành ngẫu nhiên ở bệnh nhân bệnh động mạch vành (CAD) ổn định không cho thấy giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim (MI) hay tử vong, nên ngưỡng độ nặng của tưới máu cơ tim định lượng đã được phân tích để liên quan đến nguy cơ giảm tử vong, MI hoặc đột quỵ sau tái thông mạch trong vòng 90 ngày sau PET. Phương pháp: Trong một đoàn nghiên cứu có triển vọng lâu dài gồm bệnh nhân CAD ổn định, tưới máu cơ tim định lượng theo vùng và theo động mạch bằng PET, tái thông mạch vành trong vòng 90 ngày sau PET, và tất cả các nguyên nhân tử vong, MI và đột quỵ (DMS) sau 9 năm theo dõi (trung bình ± SD, 3.0 ± 2.3 năm) đã được phân tích bằng các mô hình hồi quy Cox đa biến và phân tích tương đồng. Kết quả: Đối với 3,774 quét PET nghỉ và gắng sức liên tiếp, khả năng tưới máu động mạch giảm nghiêm trọng (CFC) (dự trữ lưu lượng mạch vành ≤ 1.27 và tưới máu căng thẳng ≤ 0.83 cc/phút/g) liên quan đến tăng 60% tỷ lệ rủi ro cho các sự cố tim mạch bất lợi đáng kể và tăng 30% tỷ lệ rủi ro DMS, điều này đã được giảm đáng kể 54% liên quan đến tái thông mạch trong vòng 90 ngày sau PET (P = 0.0369), so với CFC ở mức độ vừa hoặc nhẹ, dự trữ lưu lượng mạch vành, các thông số PET khác hoặc điều trị nội khoa đơn thuần. Tùy thuộc vào ngưỡng độ nặng cho độ chắc chắn thống kê, lên đến 19% trong số đoàn lâm sàng này có mức độ CFC liên quan đến giảm DMS sau tái thông mạch. Kết luận: CFC bằng PET cung cấp định lượng c客ái», theo vùng, theo động mạch, về mức độ nghiêm trọng của CAD có liên quan đến nguy cơ cao về DMS, và điều này đã được giảm đáng kể sau tái thông mạch trong vòng 90 ngày sau PET, một mối liên quan không thấy được đối với các bất thường tưới máu từ trung bình đến nhẹ hoặc chỉ với điều trị nội khoa đơn thuần.
#bệnh động mạch vành ổn định #nhồi máu cơ tim #tử vong #tái thông mạch vành #PET #tưới máu cơ tim định lượng #nguy cơ tim mạch bất lợi
Tổng số: 89   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 9

Chủ đề khác

#suy gan cấp

Suy gan cấp là gì? Các công bố khoa học về Suy gan cấp

#nhập khẩu

Nhập khẩu là gì? Các công bố khoa học về Nhập khẩu

#long an

Long an là gì? Các công bố khoa học về Long an

#bệnh lao

Bệnh lao là gì? Các công bố khoa học về Bệnh lao

#chấn thương gan

Chấn thương gan là gì? Các công bố khoa học về Chấn thương gan

#trích ly

Trích ly là gì? Các công bố khoa học về Trích ly

#nước ngầm

Nước ngầm là gì? Các công bố khoa học về Nước ngầm

#cổ phiếu

Cổ phiếu là gì? Các công bố khoa học về Cổ phiếu

#bức xạ mặt trời

Bức xạ mặt trời là gì? Các công bố khoa học về Bức xạ mặt trời

#thụ tinh ống nghiệm

Thụ tinh ống nghiệm là gì? Các công bố khoa học về Thụ tinh ống nghiệm


Xem thêm